中國(guó)第五輪醫保藥品目錄調整工作正式啓動
發(fā)布時(shí)間:2022-06-30 來源: 點擊:75
中新社北京6月29日電 中國(guó)國(guó)家醫療保障局29日正式公布了《2022年國(guó)家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》及相關文件,标志著(zhe)自國(guó)家醫保局成(chéng)立以來的第五輪中國(guó)醫保藥品目錄調整工作正式啓動。
與前幾輪目錄調整相比,本次調整優化了申報範圍,向(xiàng)罕見病患者、兒童等特殊人群适當傾斜。貫徹落實《政府工作報告》“加強罕見病用藥保障”要求,對(duì)罕見病用藥的申報條件沒(méi)有設置“2017年1月1日後(hòu)批準上市”的時(shí)間限制,同時(shí)增加了納入國(guó)家鼓勵仿制藥品目錄、鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單的藥品可以申報今年醫保目錄。
本次醫保藥品目錄調整完善了準入方式,非獨家藥品準入時(shí)同步确定支付标準。解決非獨家藥品由于個别企業價格較高導緻該通用名藥品無法納入目錄問題。借鑒談判原理,由專家測算确定醫保支付意願,然後(hòu)企業自主報價,隻要有一家企業參與且報價低于醫保支付意願,該通用名就(jiù)可納入目錄,并以最低報價作爲該通用名的支付标準(如最低報價低于醫保支付意願的70%,以醫保支付意願的70%作爲支付标準)。
國(guó)家醫保局表示,將(jiāng)指導地方探索完善管理措施,支持同通用名下價格不高于支付标準的品種(zhǒng)優先使用,有效減輕患者負擔,更好(hǎo)發(fā)揮保障功能(néng)。
同時(shí),本次目錄調整改進(jìn)了續約規則,更利于穩定預期。將(jiāng)非獨家藥品(無論協議是否到期),以及已經(jīng)曆過(guò)兩(liǎng)個協議期(4年)但支付标準和支付範圍均無變化的獨家藥品納入常規目錄管理;對(duì)今年調整醫保支付範圍但對(duì)基金影響預算不大(未超1倍)的藥品也可以簡易續約。上述做法有利于穩定企業和社會(huì)各方面(miàn)預期。
此外,本次調整還(hái)優化了工作流程,評審更加科學(xué)高效。基于專家評審環節的工作日趨成(chéng)熟,申報藥品數據資料更加全面(miàn),將(jiāng)評審環節優化整合爲綜合組和專業組專家共同聯合評審。
國(guó)家醫保局也表示,按照目前安排,今年的調整程序仍分爲準備、申報、專家評審、談判/競價、公布結果5個階段。如進(jìn)展順利,將(jiāng)于7月1日正式啓動申報,11月公布結果,明年1月1日落地執行。